Spalničky: Co se může stát, pokud jimi onemocníte v těhotenství?
Spalničky mohou být nebezpečným onemocněním pro osoby všech věkových kategorií. Tento vysoce nakažlivý virus mimo jiné představuje také závažnou hrozbu pro těhotné ženy.
Co se může stát těhotné ženě, která onemocní spalničkami, ilustroval případ 27leté neočkované pacientky žijící ve Velké Británii. Spalničky u ní propukly během jejího třetího trimestru. Kvůli onemocnění musela podstoupit císařský řez. Dítě se narodilo předčasně.
V době hospitalizace nebylo zcela zřejmé, jakým onemocněním žena trpí (zpráva z 9. května v BMJ Case Reports). Lékařům trvalo přibližně dva týdny, než správně diagnostikovali spalničky.
Během prvního dne, který žena strávila v nemocnici, se u ní objevily dýchací obtíže. Problémy, které vyplývají z jakékoli respirační infekce, jsou u těhotných žen obecně závažnější. Jejich imunitní systém je totiž přirozeně potlačený.
ČTĚTE TAKÉ: Nebezpečným spalničkám už nic nebrání v šíření. V Česku výrazně klesla proočkovanost
Stav pacientky se ani přes lékařskou intervenci nelepšil. Během následujících pěti dnů se dále zhoršoval. Její plíce začaly vykazovat známky závažného respiračního selhání.
Vzhledem k tomu, že jak život ženy, tak jejího dítěte byly ohroženy, lékaři přikročili k nouzovému císařskému řezu. Na svět tak přivedli zdravé, ale předčasně narozené dítě.
Dítě přišlo na svět předčasně, ale zcela zdravé. Ilustrační foto
Spalničky během těhotenství
Spalničky mohou být během těhotenství obtížně diagnostikovatelné. Často totiž chybí jejich průvodní jev – svědivá vyráška.
Proč se u některých těhotných žen vyráška neobjevuje, není dosud zcela jasné. Výrazné velké červené skvrny, které se typicky šíří z obličeje na krk, trup, paže a nohy mohou chybět pravděpodobně kvůli změnám v imunitním systému, ke kterým dochází právě během těhotenství.
Pacientka ale určité známky mírné vyrášky měla. Upozornila na její projevy lékaře v době nástupu do nemocnice, tedy v jejím 32. týdnu těhotenství.
Stěžovala si také na bolest v krku a horečku. Vyráška se u ženy poprvé objevila na dlaních a pak se podle lékařských záznamů rozšířila do obličeje. Mít vyrážku ale podle lékařů neznamená, že člověk má spalničky; další viry ji také způsobují. Když byla žena přijata do nemocnice, lékaři se tak prve domnívali, že trpí nespecifickou virovou respirační infekci, která má podobné příznaky jako chřipka.
ČTĚTE TAKÉ: Proti nakažlivým spalničkám není léku
Spalničky za původce onemocnění nepovažovali i z toho důvodu, že je tato nemoc v těhotenství v Anglii stále velmi vzácná, poznamenal server livescience.com, který cituje z lékařské zprávy.
Poté, co se nemoc u ženy zhoršila, lékaři si všimli, že se vyrážka rozšířila na hrudník, záda a část břicha. Zde již šlo podle mediků o typické projevy této nemoci.
Diagnóza selhala
Žena se postupně v nemocnici zotavila. První výsledky, ke kterým se zpočátku přiklonili lékaři, ukázaly, že trpěla virovou nákazou (parainfluenzou). Podle odborníků ale může tento test vést k nesprávným závěrům. Národní institut Spojených států amerických pro veřejné zdraví (CDC) totiž uvádí, že testy na parainfluenzu jsou často pozitivní také u osob infikovaných spalničkami.
Týden po narození jejich dítěte se do nemocnice dostavil její manžel. Diagnóza zněla jednoznačně – spalničky. Lékaři proto testy zopakovali také u pacientky, u které nakonec prokázali stejné prodělané onemocnění. Dítě se nemocí shodou šťastných okolností nenakazilo.
Onemocnění spalničkami je podle lékařů během těhotenství spojeno se zvýšeným rizikem nejen dýchacích potíží, ale také rizikem předčasného porodu, potratu nebo narození dítěte s nízkou porodní hmotností. V prvních týdnech těhotenství mohou spalničky u plodu způsobit závažné vývojové poruchy.
